Άγχος και διατροφή

Θεωρείται ως ο «μαύρος θάνατος» του 21^ου αιώνα. Το άγχος είναι μια κατάσταση που αφορά το σύνολο των σύγχρονων κοινωνιών. Υπάρχουν μηχανισμοί που να συνδέεται η διατροφή με την καταπολέμηση του άγχους; Μας κάνει το άγχος να τρώμε περισσότερο και επειδή τρώμε περισσότερο μετά να αγχωνόμαστε;

Ας ξεκινήσουμε με το τι ορίζουμε «άγχος»

Οι ερευνητές που εργάζονται στον τομέα του άγχους χρησιμοποιούν τον όρο «άγχος» με πολλούς τρόπους και συχνά διαφωνούν στον ορισμό της έννοιας (Τσοβίλη, 2001).

Το άγχος (στρες) ορίζεται ως μια ιδιαίτερη σχέση ανάμεσα στο άτομο και το περιβάλλον η οποία εκτιμάται ότι επιβαρύνει ή υπερβάλλει τα αποθέματα του ατόμου και θέτει σε κίνδυνο την ευεξία του (Folkman, 1984).

Η κάθε στρεσογόνα κατάσταση εμπεριέχει διαφορετικές πλευρές με διαφορετική ελεγξιμότητα που απαι­τούν διαφορετική αντιμετώπιση. Η γνωστική εκτίμηση και η αντιμετώπιση δεν είναι στατικές, με την έννοια ότι η μια μπορεί να αναθεωρείται και να αναπροσαρμόζεται ανάλογα από τα αποτελέσματα της άλλης.

Το στρες έχει ενοχοποιηθεί για πολλές μορφές καρκίνου, λόγω της ροπής που προκαλεί προς ορι­σμένες βλαβερές συνήθειες, όπως το κάπνισμα, η κατανάλωση αλκοόλ και η κακή διατροφή. Υπάρχει επίσης σύνδεση του στρες με τα αυτοάνοσα νοσήματα αλλά και ασθένειες όπως η αρθρίτιδα, η οστεοπώρωση και ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου ΙΙ (Λεοντίου, 2016).

Γενικά υπάρχουν σαφείς ατομικές διαφορές σε σχέση με τον τρόπο που ο κάθε άνθρωπος αντιμετωπίζει τις στρεσογόνες καταστάσεις, διαφορές που σχετίζονται με τις εμπειρίες του παρελθόντος αλλά και το γενετικό μας υπόβαθρο (Κρεμμύδα, 2008).

 

Ποια είναι η σχέση άγχους και φαγητού;

Το άγχος είναι ένας διαδεδομένος παράγοντας στην καθημερινή ζωή που επηρεάζει αποφασιστικά την ανάπτυξη και τη λειτουργία. Η σοβαρή και παρατεταμένη έκθεση στο στρες επηρεάζει τους ομοιοστατικούς μηχανισμούς, οι οποίοι συνδέονται ιδιαίτερα με την έναρξη της κατάθλιψης. Σύμφωνα με τον Τακέντα και τους συνεργάτες του, το εγκεφαλικό φαγητό στοχεύει στην πρόληψη όσο και στη θεραπεία ενός αυξανόμενου αριθμού ψυχικών διαταραχών που σχετίζονται με το άγχος. Μερικά θέματα σχετικά με τη σύνδεση του στρες και της διατροφής εξετάζονται. Η αυξημένη δραστηριότητα των σεροτονινεργικών νευρώνων στον εγκέφαλο αποτελεί εδραιωμένη συνέπεια του στρες. Η αύξηση των επιπέδων τρυπτοφάνης του εγκεφάλου με τη σειρά που παράγεται από την κατανάλωση ενός γεύματος πλούσιου σε υδατάνθρακες και ταυτόχρονα φτωχή σε πρωτεΐνες προκαλεί παράλληλες αυξήσεις των ποσοτήτων σεροτονίνης που απελευθερώνονται σε συνάψεις. Η κατανάλωση φαγητού θεωρείται ότι καταστέλλεται κατά τη διάρκεια της πίεσης, λόγω των ανορεκτικών επιδράσεων της ορμόνης απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης και αυξάνεται κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης από το στρες, λόγω των επιδράσεων διέγερσης της όρεξης της υπολειμματικής κορτιζόλης. Το «σύνδρομο νυχτερινής διατροφής» έχει βρεθεί να εμφανίζεται κατά τη διάρκεια περιόδων πίεσης και σχετίζεται με φτωχά αποτελέσματα στις προσπάθειες απώλειας βάρους και διαταραχών στον άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων. Τα αντιοξειδωτικά που υπάρχουν στα φρούτα και τα λαχανικά μπορεί να βελτιώσουν τη γνωστική λειτουργία. Επομένως, συνάγεται το συμπέρασμα ότι η δημιουργία λειτουργικών τροφίμων που ρυθμίζουν σωστά την ανταπόκριση στο στρες πρέπει να βασίζεται σταθερά στην επιστημονική γνώση και την νομική ρύθμιση (Takeda et al, 2004).

 

Ο φαύλος κύκλος στρες και φαγητού

Όταν το άγχος εμφανίζεται, τα επινεφρίδια απελευθερώνουν μια ορμόνη που ονομάζεται κορτιζόλη, η οποία αυξάνει την όρεξη και παρακινεί ένα άτομο να φάει, ειδικά τρόφιμα με λίπος, ζάχαρη ή και τα δύο. Σε συνδυασμό με την υψηλή ινσουλίνη – μία από τις ορμόνες που ελέγχουν την πρόσληψη τροφής, τα υψηλά επίπεδα κορτιζόλης αποτελούν βασικό παράγοντα για τη λεγόμενη «κατανάλωση τροφής υπό συνθήκες στρες».

Τα πρότυπα κατανάλωσης ποικίλλουν από άτομο σε άτομο, αλλά μερικές έρευνες υποδεικνύουν ότι το βιολογικό φύλο ενός ατόμου μπορεί να επηρεάσει τη συμπεριφορά αντιμετώπισης του άγχους. Μια φινλανδική μελέτη, η οποία περιελάμβανε σχεδόν 7.000 έφηβους, έδειξε ότι οι γυναίκες ήταν πιο πιθανό από ότι οι άνδρες να τρώνε περισσότερο όταν ήταν στρεσαρισμένοι και είχαν μεγαλύτερο κίνδυνο παχυσαρκίας.

Ένα μέρος του εγκεφάλου που ονομάζεται υποθάλαμος παίζει τον σημαντικότερο ρόλο στον έλεγχο της πρόσληψης τροφής, ενώ οι επιστήμονες έχουν εμπλέξει την αμυγδαλή στη συναισθηματική επεξεργασία. Σε μια μελέτη με ποντίκια, οι ερευνητές πραγματοποίησαν μια ανακάλυψη: ένα ελεγχόμενο με ινσουλίνη μοριακό μονοπάτι στον εγκέφαλο που μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολικό κέρδος βάρους.

“Η μελέτη μας έδειξε ότι όταν πιέζονταν για μια εκτεταμένη περίοδο και υπήρχαν διαθέσιμα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες, τα ποντίκια γινόταν παχύσαρκα πιο γρήγορα από αυτά που κατανάλωναν την ίδια τροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά σε περιβάλλον χωρίς άγχος“, λέει ο Dr. Kenny Chi Kin Ip, κύριος συγγραφέας της μελέτης.

Το μόριο στο κέντρο αυτού του μονοπατιού στον εγκέφαλο ονομάζεται NPY. Ο εγκέφαλος παράγει αυτό το μόριο φυσικά κατά τη διάρκεια των αγωνιστικών χρόνων και η μελέτη έδειξε ότι το ΝΡΥ διεγείρει την πρόσληψη τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες σε ποντίκια.

 

«Ανακαλύψαμε ότι όταν απενεργοποιήσαμε την παραγωγή ΝΡΥ στην αμυγδαλή, το κέρδος βάρους μειώθηκε. Χωρίς ΝΡΥ, η αύξηση βάρους σε δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά με άγχος ήταν η ίδια με την αύξηση του σωματικού βάρους σε περιβάλλον χωρίς στρες», εξηγεί.

Οι ερευνητές ανέλυσαν τα νευρικά κύτταρα που παρήγαγαν NPY στην αμυγδαλή και διαπίστωσαν ότι είχαν υποδοχείς για ινσουλίνη, μια ορμόνη που παράγει το πάγκρεας, η οποία βοηθά το σώμα να αποθηκεύει και να χρησιμοποιεί γλυκόζη.

Σε ένα περιβάλλον χωρίς άγχος, μετά από ένα γεύμα, το σώμα παράγει ινσουλίνη, η οποία είναι υπεύθυνη για την παροχή της γλυκόζης από την κυκλοφορία του αίματος στα κύτταρα έτσι ώστε να μπορούν να την χρησιμοποιήσουν για καύσιμα. Σηματοδοτεί επίσης στον υποθάλαμο ότι είναι καιρός να σταματήσουμε να τρώμε.

Συγκρίνοντας ποντίκια υπό άγχος με εκείνα που ήταν χωρίς άγχος, οι ερευνητές έδειξαν ότι η παραγωγή ινσουλίνης αυξήθηκε ελαφρώς μόνο κατά τη διάρκεια των αγωνιστικών χρόνων. Ωστόσο, όταν συγκρίνουν τα άγχος ποντικών σε μια δίαιτα υψηλής θερμιδικής αξίας με ποντίκια χωρίς άγχος σε μια κανονική διατροφή, διαπίστωσαν ότι τα επίπεδα αυτής της ορμόνης έγιναν 10 φορές υψηλότερα στην προηγούμενη ομάδα.

Αυτά τα υψηλά επίπεδα ινσουλίνης προκάλεσαν τα νευρικά κύτταρα στην αμυγδαλή να απευαισθητοποιηθούν στην ινσουλίνη και να αυξήσουν τα επίπεδα του ΝΡΥ.

 

“Τα ευρήματά μας αποκάλυψαν έναν φαύλο κύκλο, όπου τα χρόνια, υψηλά επίπεδα ινσουλίνης που προκαλούνται από το άγχος και μια δίαιτα υψηλής θερμιδικής αξίας προάγουν όλο και περισσότερο την κατανάλωση“, καταλήγει ο καθηγητής Herzog.

 

Η ερευνητική ομάδα εξέπληξε την ανακάλυψη ότι η ινσουλίνη είχε τόσο σημαντική επίδραση στην αμυγδαλή. Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η ινσουλίνη όχι μόνο ρυθμίζει λειτουργίες στις περιφερειακές περιοχές του σώματος, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει σημαντικές οδούς στον εγκέφαλο. Η ομάδα ελπίζει να διερευνήσει περαιτέρω αυτές τις επιπτώσεις στο μέλλον (Townley, 2019).

 

Σχέση ανάμεσα στην αλλαγή διατροφής και άγχους

Μια άλλη έρευνα που πραγματοποιήθηκε επίσης σε ποντίκια, έδειξε ότι η αλλαγή σε δίαιτα χαμηλή (από υψηλή) περιεκτικότητα σε λιπαρά προκάλεσε μεγαλύτερο άγχος.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα ποντίκια που αποσύρθηκαν από δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά ή με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες έγιναν ανήσυχα και εμφάνισαν αλλαγές στον εγκέφαλό τους, γεγονός που δείχνει υψηλότερα επίπεδα στρες.

 

Χρησιμοποιώντας μια ποικιλία τυπικών μέτρων συμπεριφοράς ποντικών, οι ερευνητές εγκλωβίζουν ποντίκια είτε σε δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά (HF) είτε σε υδατάνθρακες (HC), αντικατέστησαν απότομα αυτές τις δίαιτες με πρότυπη τροφή και παρατηρήθηκαν συμπεριφορικές αλλαγές. Οι εγκέφαλοι των ποντικών εξετάστηκαν επίσης για αυξήσεις των επιπέδων του παράγοντα απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης (CRF), οι οποίες μπορούν να υποδεικνύουν υψηλά επίπεδα στρες.

 

Το άρθρο γράφει: “Οι συμπεριφορικές, φυσιολογικές, βιοχημικές και μοριακές μας αναλύσεις υποστηρίζουν την υπόθεση ότι οι προτιμώμενες δίαιτες δρουν ως φυσικές ανταμοιβές και ότι η απόσυρση από μια τέτοια δίαιτα μπορεί να προκαλέσει μια αυξημένη συναισθηματική κατάσταση.” Μόλις στερηθούν την προτιμώμενη διατροφή τους, τα ποντίκια θα ξεπεράσουν τη φυσική αποστροφή τους σε φωτεινά περιβάλλοντα για να αποκτήσουν τα τρόφιμα HF, ακόμα και όταν είναι διαθέσιμο το πρότυπο φαγητό.

 

Οι συγγραφείς συνεχίζουν: “Αυτά τα αποτελέσματα υποστηρίζουν έντονα την υπόθεση ότι μια αυξημένη συναισθηματική κατάσταση που παράγεται μετά από τη μείωση της προτιμώμενης δίαιτας παρέχει επαρκή κίνηση για να αποκτήσει ένα περισσότερο προτιμώμενο φαγητό ενάντια σε αποτρεπτικές συνθήκες, παρά τη διαθεσιμότητα εναλλακτικών θερμίδων στο ασφαλέστερο περιβάλλον. μπορεί να υποδηλώνει ότι, παρόμοια με την περίπτωση ενός ατόμου που βρίσκεται σε απόσυρση από μια επιβραβευτική ουσία, τα ποντίκια αυτά παρουσιάζουν αποτελεσματική συμπεριφορά λήψης κινδύνου για να αποκτήσουν μια πολύ επιθυμητή ουσία, υποστηρίζοντας τις ισχυρές ανταμοιβές των τροφίμων HF “(Elsevier, 2007).

 

Άλλη έρευνα που συσχέτισε άγχος – παχυσαρκία – συνθήκες εργασίας, κατέληξε στο ότι η αλλαγή στη διατροφή τελικά δεν επηρέασε θετικά την πτώση των επιπέδων στρες.

Συγκεκριμένα, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι μια δίαιτα πλούσια σε φρούτα και λαχανικά δεν έκανε τίποτα για να αντισταθμίσει την επίδραση της χρόνιας εργασιακής πίεσης στην αύξηση του βάρους μεταξύ των εργαζομένων, οι οποίοι ήταν κυρίως καθισμένοι. Αντ ‘αυτού, η άσκηση φαινόταν να είναι το κλειδί για τη διαχείριση του άγχους και τη διατήρηση ενός υγιούς βάρους.

 

Οι ερευνητές του Πανεπιστημίου του Ρότσεστερ διεξήγαγαν τη μελέτη 2.782 εργαζομένων σε μια μεγάλη εγκατάσταση παραγωγής στην Νέα Υόρκη, αλλά τα αποτελέσματα θα μπορούσαν να εφαρμοστούν σε σχεδόν οποιαδήποτε κατάσταση εργασίας, όπου οι απολύσεις ή η έλλειψη ελέγχου κατά την εργασία αποτελούν μείζονα ανησυχία.

Ξανά και ξανά, η ομάδα της Fernandez άκουσε την ίδια ιστορία από τους εργαζόμενους: Μετά από να περάσουν την ημέρα που βρισκόταν σε αγχωτικές συναντήσεις ή στους υπολογιστές τους, προσβλέπουν στο να πάνε στο σπίτι και να βρίσκονται μπροστά στην τηλεόραση.

Οι ερευνητές συγκέντρωσαν τα βασικά δεδομένα από τους σχεδόν 2.800 υπαλλήλους, χρησιμοποιώντας το δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) ως τη μέτρηση της κατάστασης βάρους.

Διαπίστωσαν ότι το 72-75% των εργαζομένων ήταν υπέρβαροι ή παχύσαρκοι. Οι περισσότεροι από τους εθελοντές της μελέτης ήταν μεσήλικοι, παντρεμένοι, μορφωμένοι (τριτοβάθμια εκπαίδευση), σχετικά καλά καταβλημένοι (κερδίζοντας πάνω από 60.000 δολάρια ετησίως), με μέσο όρο σχεδόν 22 ετών στην εταιρία.

Ένα άλλο σημαντικό στατιστικό στοιχείο: Περισσότερο από το 65% των εργαζομένων δήλωσαν ότι παρακολούθησαν δύο ή περισσότερες ώρες τηλεόρασης την ημέρα. Μεταξύ εκείνων που ανέφεραν ότι παρακολούθησαν δύο έως τρεις ώρες, το 77% ήταν πιο πιθανό να είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι και όσοι παρακολουθούσαν τέσσερις ή περισσότερες ώρες τηλεόρασης την ημέρα αύξησαν τις πιθανότητες παχυσαρκίας κατά 150% σε σύγκριση με τους ανθρώπους που παρακολούθησαν λιγότερο από δύο ώρες καθημερινής τηλεόρασης.

 

“Δεν είμαστε σίγουροι γιατί η τηλεόραση είναι τόσο στενά συνδεδεμένη με την ύπαρξη υπερβολικού βάρους στη δειγματοληπτική ομάδα ανθρώπων μας“, δήλωσε η Fernandez. “Άλλες μελέτες έχουν δείξει ότι οι ενήλικες τείνουν να τρώνε περισσότερα λιπαρά τρόφιμα ενώ παρακολουθούν τηλεόραση, αλλά αυτό απαιτεί περισσότερες έρευνες“.

Οι άσκοπες συνθήκες εργασίας είναι γνωστό ότι επηρεάζουν τις συμπεριφορές της υγείας άμεσα και έμμεσα. Άμεσα, το στρες μπορεί να επηρεάσει το νευροενδοκρινικό σύστημα, με αποτέλεσμα το κοιλιακό λίπος, για παράδειγμα, ή μπορεί να προκαλέσει μείωση των σεξουαλικών ορμονών, κάτι που συχνά οδηγεί σε αύξηση του σωματικού βάρους. Το έμμεσο στρες συνδέεται με την κατανάλωση πάρα πολλών λιπαρών ή ζαχαρούχων τροφίμων και την αδράνεια.

 

Η ερευνητική ομάδα μέτρησε τις ψυχοκοινωνικές συνθήκες εργασίας μέσω λεπτομερούς ερωτηματολογίου εργασίας. Οι παρεμβάσεις προγραμματίστηκαν και οι εργαζόμενοι που εργάζονταν στα εργαστήρια παρέμβασης συμμετείχαν σε ένα ολοκληρωμένο, διετές πρόγραμμα διατροφής και άσκησης. Αυτό συμπεριλάμβανε διαδρομές πεζοπορίας στην εργασία, έλεγχο μερίδας σε τρόφιμα και εργαστήρια μείωσης του στρες. Τα στοιχεία που συγκρίνουν τις ομάδες ελέγχου και τις ομάδες που συμμετείχαν στο πρόγραμμα διατροφής και άσκησης εξακολουθούν να αναλύονται, δήλωσε η Fernandez.

Η διατροφή αξιολογήθηκε αποκλειστικά με τον αριθμό των μερίδων φρούτων και λαχανικών την ημέρα και πιθανότατα δεν επηρέασε την κατάσταση του βάρους, διότι η εκτίμηση της διατροφής με αυτόν τον τρόπο μπορεί να μην είναι μια καλή μέτρηση της ποιότητας ή της ποσότητας. Ένας καλύτερος τρόπος να εξετάσουμε την ποιότητα της διατροφής μπορεί να είναι μέσω της αξιολόγησης ολόκληρης της διατροφής (Fernandez, Su, Winters & Liang, 2010).

 

Ακόμα μια έρευνα έδειξε ότι η βελτίωση της διατροφής δεν συνεπάγεται απαραίτητα με την μείωση του στρες. Οι ερευνητές από το Imperial College of London και το Κέντρο Έρευνας της Nestle εργάστηκαν πάνω σε ποντίκια και τελικά η αλλαγή της διατροφής τους δεν μείωσε τους δείκτες άγχους. «Παρόλο που η μελέτη δείχνει ότι αυτή η ειδική διαιτητική παρέμβαση δεν λειτούργησε για να βελτιώσει σημαντικά την υγεία, δεν πρέπει να υποτιμάται η σημασία μιας καλής διατροφής για να παραμείνει υγιής», κατέληξε η Holmes (2010).

 

Από την άλλη πλευρά, η σωστή διατροφή αποσκοπεί στην βελτίωση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος. Υπάρχουν τροφές που βοηθούν στην καταπολέμηση του άγχους, όπως είναι αυτές που είναι πλούσιες σε αντιοξειδωτικές ουσίες (βιταμίνη C).

 

Επίλογος

Συμπερασματικά, το στρες είναι ένα πολυπαραγοντικό πρόβλημα και ως εκ τούτου δεν υπάρχει μόνο μια δράση για την καταπολέμησή του. Μαζί με τις παραδοσιακές μεθόδους ίασης (ψυχοθεραπεία, φαρμακευτική αγωγή, αλλαγή τρόπου ζωής, μαλάξεις, σωματική άσκηση κοκ.) η διατροφή καλείται να βρει τον χώρο και τον ρόλο της για την καταπολέμηση αυτού που ονομάζεται πλέον «ο μαύρος θάνατος του 21^ου αιώνα». Σαφώς απαιτούνται περισσότερες μελέτες που να συνδυάζουν τον ρόλο της διατροφής με την αντιμετώπιση των αγχωδών διαταραχών.

Τέλος, το άγχος φαίνεται να μεταβάλλει τη συνολική πρόσληψη τροφής με δύο τρόπους, με αποτέλεσμα τον υποσιτισμό ή την υπερφαγία, η οποία μπορεί να επηρεάζεται από σοβαρό στρες. Χρόνιο άγχος της ζωής φαίνεται να σχετίζεται με μεγαλύτερη προτίμηση για ενέργεια και θρεπτικά συ­στατικά-πιο «πυκνά» (παχυντικά) τρόφιμα, δηλαδή αυτά που έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη και λίπος. Στοιχεία από διαχρονικές μελέτες δείχνουν ότι το χρόνιο άγχος της ζωής μπορεί αιτιολογικά να συνδέεται με αύξηση βάρους, με μεγαλύτερη επίδραση να παρατηρείται στους άνδρες. Το άγχος που προκαλείται από υπερβολική διατροφή μπορεί να είναι ένας παράγοντας που συμβάλλει στην ανάπτυξη της παχυσαρκίας. Μελλοντικές με­λέτες που μετρούν βιολογικούς δείκτες του στρες θα βοηθήσουν την κατανόησή μας του φυσιολογικού μηχα­νισμού που διέπουν την σχέση του στρες με το φαγητό και πώς το στρες μπορεί να συνδέεται με τους νευροδιαβιβαστές και ορμόνες που ελέγχουν την όρεξη (Torres & Nowson, 2007). Μην ξεχνάμε τέλος ότι το άγχος αποτελεί τον κοινό παρανομαστή σε όλες τις διατροφικές διαταραχές και όχι μόνο στην υπερφαγία.

 

 

 

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

Elsevier Health Services, (2007). “Changing to a low-fat diet can induce stress”. [online]. [Retrieved: 18 Αυγούστου], διαθέσιμο στο: https://www.sciencedaily.com/releases/2007/04/070418091945.htm

Fernandez, I. D., Su, H., Winters, P. C. & Liang, H. (2010). Association of workplace chronic and acute stressors with employee weight status: data from worksites in turmoil. Journal of occupational and enviromental medicine, 55(12), 1488.

Folkman, S. (1984). Personal Control and stress coping processes: A theoretical analysis. Journal of Personality and Social Psychology, 46, pp 839-852.

Holmes, E. (2010). “Improving your diet may not help you beat stress”. [online]. [Retrieved: 18 Αυγούστου], διαθέσιμο στο: https://scienceblog.com/10941/improving-your-diet-may-not-help-you-beat-stress/

Takeda, E., Terao, J., Nakaya, Y., Miyamoto, K., Baba, Y., Chuman, H., Kaji, R., Ohmori, T. & Rokutan, K. (2004). Stress control and human nutrition. The journal of medical investigation, 51(3-4), pp 139-145.

Torres, S. J. & Nowson C. A. (2007). Relationship between stress, eating behavior, and obesity, Νutrition, Nov-Dec 23;(11-12), pp 887-894.

Townley, C. (2019). “How stress eating might prime the body to store fat”. [online]. [Retrieved: 18 Αυγούστου], διαθέσιμο στο: https://www.medicalnewstoday.com/articles/325056.php

Κρεμμύδα, Ο. (2008), “Πειραματική μελέτη των επιπτώσεων του στρες στη μάθηση και την μνήμη του χώρου”, Διδακτορική Διατριβή, σελ. 47, ΕΚΠΑ, Ιατρική Σχολή, Αθήνα.

Λεοντίου, Κ. (2016). “Η επίδραση της διατροφικής παρέμβασης με στόχο την απώλεια βάρους στο βαθμό άγχους και κατάθλιψης σε ενήλικα άτομα με παχυσαρκία”, Μεταπτυχιακή Διατριβή, σελ. 43-50. University of East London.

Τσοβίλη, Θ. (2001), “Το άγχος σε παιδιά με μαθησιακές δυσκολίες”, Διδακτορική Διατριβή, σελ. 62­64, Ιωάννινα.

 

 

 

Κωνσταντίνος Λεοντίου

Διατροφολόγος-Διαιτολόγος, MSc